La lucha contra el sobrepeso y la obesidad es cada vez más frecuente, y no siempre basta con mejorar la dieta o aumentar la actividad física. Cuando los resultados no llegan, muchas personas se preguntan si existen fármacos que puedan ayudar. Antes de profundizar en ello, es fundamental recibir orientación profesional adecuada; puedes consultar los servicios de un nutricionista en Santiago de Compostela para valorar tu caso de forma individualizada.

La respuesta corta es: sí, existen medicamentos aprobados para apoyar la pérdida de peso. Sin embargo, no todos son adecuados para todas las personas, y su uso debe estar siempre supervisado. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) ha aprobado varios tratamientos dirigidos al control del peso, especialmente en personas con obesidad o sobrepeso asociado a patologías como diabetes tipo 2 o hipertensión.

Medicamentos aprobados por la FDA

  • Agonistas de GLP-1: liraglutida (Saxenda), semaglutida (Wegovy), tirzepatida (Zepbound).
  • Orlistat (Xenical).
  • Fentermina/topiramato (Qsymia).
  • Naltrexona/bupropión (Contrave).
  • Setmelanotida (Imcivree), en obesidades de origen genético.
  • Supresores del apetito como fentermina (Adipex-P, Lomaira).

Todos estos fármacos pueden ser útiles, pero su eficacia aumenta cuando se combinan con hábitos saludables. Además, tienen contraindicaciones y posibles efectos secundarios que deben revisarse con un profesional sanitario. En algunos pacientes, especialmente aquellos con patologías complejas, es importante integrar el tratamiento dentro de un plan más amplio de salud; en estos casos, la valoración de un nutricionista oncologico puede resultar esencial.

Mecanismos de acción: cómo ayudan realmente a perder peso

Cada medicamento actúa de forma distinta, pero la pérdida de peso se suele lograr por uno o varios de los siguientes mecanismos:

  • Reducción del apetito: regulando hormonas y neurotransmisores relacionados con el hambre.
  • Disminución de la absorción de grasas: como ocurre con orlistat.
  • Aumento del gasto energético: acelerando el metabolismo basal.

Agonistas de GLP-1: eficaces, pero requieren precaución

Los agonistas del receptor GLP-1 han demostrado ser los más efectivos, con reducciones del 15–20 % del peso corporal cuando se acompañan de cambios en el estilo de vida. Además de mejorar la saciedad, pueden ayudar en el control glucémico y reducir riesgos cardiometabólicos.

Ventajas: pérdida notable de peso y beneficios metabólicos añadidos.
Desventajas: náuseas, diarreas, vómitos, molestias digestivas y, en algunos casos, efectos psiquiátricos emergentes.

Estudio reciente y riesgos psiquiátricos

Un estudio retrospectivo publicado en Nature señaló un posible aumento del riesgo de trastornos psiquiátricos asociado al uso de semaglutida (Ozempic). Se observaron riesgos elevados de depresión, ansiedad y conductas problemáticas. Aunque estos datos requieren más investigación, es imprescindible el seguimiento clínico y psicológico. Si prefieres valorar un tratamiento farmacológico acompañado de seguimiento continuo y flexible, puedes contar con un nutricionista online.

Otros tratamientos: orlistat, fentermina/topiramato, naltrexona/bupropión y setmelanotida

Orlistat

Reduce la absorción de grasas y genera pérdidas moderadas de peso (4–5 kg en seis meses). Puede provocar efectos gastrointestinales.

Fentermina/topiramato

Combina un supresor del apetito y un modulador neurológico. Las pérdidas pueden alcanzar 8–9 kg al año. Posibles efectos: sequedad bucal, estreñimiento o alteraciones cognitivas.

Naltrexona/bupropión

Actúa sobre centros cerebrales del apetito; pérdidas promedio de 5–9 kg. Puede causar insomnio, náuseas o elevación de la presión arterial.

Setmelanotida

Indicada en obesidad genética; puede lograr reducciones superiores al 10 % en un año.

Pros y contras de los medicamentos

Pros: ayudan a controlar el peso y mejorar parámetros metabólicos, siempre bajo supervisión médica.
Contras: no funcionan en todos los casos, generan posibles efectos secundarios y existe riesgo de recuperar el peso al suspenderlos.

¿Para quién son adecuados?

Los fármacos suelen recomendarse para personas con obesidad (IMC ≥ 30) o sobrepeso (IMC ≥ 27) con comorbilidades, que no han logrado resultados suficientes con cambios en la dieta y ejercicio. No son adecuados para embarazadas, personas con trastornos psiquiátricos no controlados o enfermedades cardiacas graves.

El papel fundamental del estilo de vida

Aunque estos tratamientos pueden facilitar el proceso, no sustituyen los pilares básicos: una alimentación equilibrada, ejercicio regular, buen descanso y bienestar emocional. Para integrar correctamente estas estrategias dentro de un plan completo de salud y rendimiento, puede ser de gran utilidad trabajar con un nutricionista deportivo en Santiago de Compostela.

Los medicamentos recetados para perder peso representan una herramienta valiosa, pero no una solución aislada. Deben acompañarse de cambios sostenibles en el estilo de vida y de un seguimiento médico adecuado. La evidencia emergente sobre riesgos psiquiátricos y otros e